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咨询问题呈现：
小彭在重点高中的重点班读高一，已经一个月没去学校上学了。
小彭初中成绩优秀，一向在年级排名前十，非常自信的他，进入重点高中以后成绩总是不太理想，心情难免失落，虽然非常努力，但是发现成绩老是不理想，老师找小彭几次谈心，家长也比较着急，对小彭压力更大，加上对学校新环境也不太适应，一度出现失眠状况，现在的小彭一接触学习就出现头痛想呕吐的感觉，心里还发慌，更不愿到学校去，其实，小彭之前几个月已经陆续请假多次，有时哪怕去学校了，呆不久又要回来，在家里，小彭也不想出门活动，妈妈看到这样的情况更是心焦。
一段时间之后，妈妈开始受不了小彭的表现，比较生气，有一次妈妈打他，小彭情绪反应非常强烈，要从窗口上跳下去，妈妈吓坏了，慌忙拉住，带他到医院检查，医院诊断为抑郁症，但是小彭服药几天之后感觉副作用大，身体很难受，在看到我们专家老师的电视节目后前来进行咨询，希望可以药物心理相结合治疗调整。
背景信息及咨询师思考：
通过信息采集发现小彭从小学到初中，一直比较优秀，所以优越感比较充足，妈妈一直专职带孩子，对小彭的学习比较关注，但是平时家庭生活安排不丰富，和同学之间也没有时间去交往，当进入高中之后，一是离开家在封闭的学校跟别人相处上相对不太习惯，第二是各地比较优秀的孩子都集中在一起，高手如林里，小彭突然没有了优越感，但是内心又对自己要求很高，越是学不进，越是不能接受这样的自己。
虽然小彭学习上坚持持续努力，可是短时间内成绩并没有明显改善，而且老师的要求也相对高，所以出现因情绪不良而导致的学习能力下降状况，在咨询工作中，妈妈开始意识到孩子现在有强烈的挫败感，属于特殊时期，先不要急于让孩子恢复学习状态，要逐渐缓和，随着各方面新环境的不断适应，孩子才可以进行学习上的提高。
在小彭学业上力不从心的现阶段，妈妈不能太着急逼他去学校，因为曾经有过这种情况，家长急于让孩子返回学校上学，认为去上学问题就消失了。可是孩子在没有状态的时候被逼呆在学校，想学学不进，状态只会更不好，精神上越加煎熬。
个别孩子甚至出现自杀状况。
根据风险评估，小彭有自杀倾向，我们建议药物心理相结合调整，先给孩子有缓解精神压力的一段时间，随着症状稳定，再返学校读书。
预后：
经过一段时间的心理咨询干预，孩子开始展开自己，情绪也相对趋于稳定。
孩子与家长的亲密关系，孩子的自我认同等均做出调整，随着情绪的好转，小彭尝试着去回顾面对一些挫折事件，心理调整中，咨询师模拟一些场景，让小彭去体验，包括在催眠中进行心理干预等。
随着小彭失望无助懊恼焦虑紧张羞愧等负面情绪的减少，他有害的限制性信念也在不断摆脱。
半年后，综合心理素质有所增强的小彭，轻轻松松回到学校继续学业。
撰稿：合肥芝点心理咨询中心 张量老师
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