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焦虑性惊恐障碍心理咨询案例 合肥心理咨询机构芝点案例分析​

2018-10-27


急性焦虑症又称惊恐障碍,是一种突如其来的惊恐体验,表现为严重的窒息感、濒死感和精神失控感,伴有严重的自主神经功能紊乱的表现。主要有三个方面:①心脏症状:胸痛、心动过速、心跳不规则。②呼吸系统症状:呼吸急促、困难。③神经系统症状:头痛、头昏、眩晕、晕厥和感觉异常。也可以有出汗、腹痛、喉头有阻塞感、身体或手脚发冷发热等。急性焦虑症发作时伴有的自主神经功能紊乱的表现涉及各系统,缺乏特异性。这些症状往往使病人首先就诊综合医院各科或急诊科,因此对急性焦虑症的鉴别诊断非常重要。


小北  男  45岁  大学


个人自诉:近4个月体重减轻20斤,4个月前的一个晚上在办公室加班时病情突然发作:紧张恐惧、心慌、心悸、呼吸困难,一种要濒死的感觉。现在这种状况每个月都会发生几次。当时住院治疗,检查出有轻度胃炎。医生说是很常见很轻的病,可是我都担心死了。住在消化科,担忧心脏万一突然有问题了怎么办?转到心血管科,又担心胃炎会恶化,整日心烦气燥,坐立不安。那感觉,真是生不如死!我想我的身体垮了--口干、出汗、胸闷气短、心悸、恶心呕吐、头晕、全身无力,,,幸好现在有120,不然根本不敢出院回家。


初步观察了解情况:小北上有4个姐姐,2个哥哥,一直以来对小北照顾颇多。自去年与朋友合伙开公司后,责任心强,总担忧合伙朋友工作量超过自己,那多不好意思。所以小北常年几乎不休息,工作压力越来越大,回家与太太说,太太个性开朗大咧,没当回事。现在看到整日惊慌不安、痛哭流涕的小北,太太已经理解。不再让小北去公司,可是小北不去办公室还是会为公司的事着急烦神,天天躺在床上,完全陷入了无休止担扰病症再次来袭的状态。


小南  女  41岁  高中


个人自诉:41岁的小南刚走进咨询室就对咨询师诉开了:“我真是倒霉!这叫什么病,都5年了也没弄清楚。不发作时好好的,身体很健康,发作时真是丢脸--脸色苍白、发抖出汗、心慌恶心、喘不过气,有时还尿失禁,每个月都有那么几次,没有固定时间,不发作时情绪也不好--我担心它什么时候发作!我担心我会随时死去。没法和亲人朋友出去玩:出去旅游;没法和朋友们一起打麻将,,,我天天只能一个人在家,哪儿也不敢去,因为在外面我怕没人及时救助会死掉,你说这生活还有什么意思?老公在家时我会好点,可是他要上班的,不然我们吃什么。姐姐是医生,给我的心脏检查几次了,都没有问题,可是这个病,不知道什么时候它就发作。我真是受够了这样担惊受怕的日子。


初步观察了解情况:小南高考前曾有过明显考前焦虑症状,为此发挥失常,没有考上大学,这样的经历导致小南在工作生活中均不够自信,加上平常个性多思多虑,做事谨慎,小南觉得自己活得真叫累,她清楚地记得:自己第一次的急性焦虑发作就是在儿子中考前几个月。


这样突如其来的恐惧来袭,要死不能活的心理体验,没有征兆任何时候都可能发生,也许你在路边、也许你在吃饭、也许你在工作,这时一种十分可怕的感觉突现,仿佛死亡来临,呼吸困难、头晕出汗、颤抖不已、大声呼救,有明显的心血管和呼吸系统症状,可伴颤抖、头晕、及人格解体。这种感觉来的突然去的也快,有的持续数分钟或几十分钟,很少超过一小时即可自行缓解。这种情况就是急性焦虑性惊恐发作,也叫惊恐障碍。


咨询中心曾接待过不少数次发作的来访者,他们虽明知自己发作后可安然无恙,但由于这种强烈的心理生理的不适体验,仍会出现濒死的恐惧感。


“惊恐障碍”的典型症状表现为:来访者在日常活动中,突然出现强烈恐惧,好像要死去或失去理智,使人难以忍受。同时感到心悸,感觉心脏要从胸腔跳出来。有的伴有显著植物神经症状,如过度换气、头晕、多汗、面部潮红或苍白、震颤、手脚麻木、胃肠道不适等。


他们为什么会这样呢?原来小北、不南均患上了心理学上称为的“惊恐障碍”。这是焦虑症的一种表现,通俗说就是急性焦虑症。惊恐障碍’人群性格特点大多比较敏感、情绪化、遇事容易反应过度紧张不安。同时“惊恐障碍”有一定的季节性,相对来说,春天比较高发,春天阳光明媚,但实际上阳光并不充足,天气阴晴不定,气温忽高忽低,人的机体平衡容易失调,松果体分泌异常,会影响人的情绪和认知,如果遇到压力可能会诱发‘惊恐障碍。在春季,人们尤其要学会自我心理调适。



撰稿:合肥芝点心理咨询师

遵循法律法规和职业心理尊重保密原则

所有案例均经来访者同意

为保护来访者

案例均为化名

常见经典案例并不是某个人的问题

而是有代表性群体的综合典型

即使是虚构的案例

终归有现实的基调

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